Lexikon

Das "Gesetz zur Verbesserung der Hospiz- und Palliativversorgung in Deutschland", kurz "Hospiz- und Palliativgesetz" (HPG) enthält ein vielseitiges Maßnahmenpaket zur Förderung der ambulanten und stationären Hospiz- und Palliativversorgung in Deutschland.

Das Gesetz soll nicht nur die pflegerische und medizinische, sondern auch die psychologische und seelsorgerische Seite der Palliativpflege stärken, und dies flächendeckend, also vor allem in Regionen, in denen Palliativpflege noch nicht jeder in Anspruch nehmen kann, der sie benötigt.

Das Hospiz- und Palliativgesetz ist zum 08.12.2015 in Kraft getreten.

Die Verbesserungen in Kürze

1. Palliativversorgung in der Regelversorgung der gesetzlichen Krankenversicherung wird gestärkt
2. Spezialisierte Palliativversorgung wird gestärkt
3. Pflegeheime und Krankenhäuser werden darin unterstützt, eine Palliativkultur zu entwickeln
4. Verbesserung der Finanzierung von Hospizdiensten und stationären Hospizen
5. Versicherte werden umfassend über bestehende Angebote der Palliativversorgung informiert

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Voraussetzungen für die Aufnahme in ein Hospiz

Einen Hospizplatz bekommen Personen, die unheilbar erkrankt sind und die in absehbarer Zeit sterben werden, weshalb ein Krankenhausaufenthalt nicht mehr notwendig ist. Zu den Hospiz Aufnahmebedingungen gehört außerdem, dass die häusliche Pflege für die Angehörigen nicht zu stemmen ist, weil diese zum Beispiel aus beruflichen Gründen keine Zeit für die Pflege haben oder selbst körperlich nicht in der Lage sind. Stellt sich also die Frage „Wann ist der richtige Zeitpunkt für das Hospiz?“, so müssen diese Voraussetzungen für die Hospizaufnahme erfüllt sein. Wenn das Lebensende absehbar ist und sich die Frage nach der Unterbringung in einem Hospiz stellt, kommen oft zwei Fragen auf: „Wann kommt man ins Hospiz?“ und „Wie lange kann man im Hospiz bleiben?“ Die erste Frage wurde im vorhergehenden Absatz beantwortet, auf die zweite gibt es keine konkrete Antwort. Ein Hospiz für Erwachsene kümmert sich um sterbende Personen. Der Aufenthalt endet daher im Regelfall, wenn die Person verstirbt. Daher kann hier kein fester Plan festgelegt werden, wie viele Tage, Wochen oder Monate ein Gast in einem Hospiz verweilen darf. Die Person wird so lange im Hospiz versorgt, wie nötig.

Hospiz – Kosten

Sind die oben aufgeführten Aufnahmekriterien für ein Hospiz erfüllt, muss man sich über die Hospiz Kosten tatsächlich gar keine großen Gedanken machen. Bereits seit 1997 übernimmt die Krankenkasse für gesetzlich versicherte einen Anteil der Kosten für ein Hospiz. Seit 2009 zahlt der Gast für die Hospiz Kosten keinen Eigenanteil mehr. Die Hospiz Kostenübernahme durch die gesetzlichen Krankenkassen beträgt seither 95 Prozent, die restlichen Hospizplatz Kosten werden durch Spenden und ehrenamtliche Mitarbeiter aufgefangen. Auch die ambulante Hospizversorgung wird von den gesetzlichen Krankenkassen durch einen festen Zuschuss zu den Personal- und Sachkosten finanziert. Dadurch soll den betroffenen Personen und den Angehörigen in dieser ohnehin schwierigen Zeit die finanzielle Sorge erspart werden.

Antrag auf Hospizversorgung

Möchte man einen Hospizantrag stellen, muss ein Arzt oder eine Ärztin die Notwendigkeit einer Hospizversorgung feststellen und bescheinigen. Hierzu wird auf einem Formular angegeben, um welche Erkrankung es sich handelt und in welchem Stadium sich die Krankheit befindet. Es muss festgestellt werden, dass eine begrenzte Lebenserwartung vorliegt, und es werden Angaben zur bisherigen Behandlung, sowie zu geplanten weiteren Therapiemethoden gemacht. Die Ärztin oder der Arzt gibt an:

• in welchen Bereichen die Person Hilfe benötigt
• ob bestimmte Dinge (wie zum Beispiel eine Suchterkrankung) beachtet werden müssen
• und inwiefern die Person durch Angehörige versorgt werden kann oder eben nicht.
  Ist eine Versorgung durch Angehörige nicht möglich, wird ein Antrag auf eine stationäre Unterbringung in einem Hospiz gestellt.

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• Antrag/Bestätigung zur stationären/teilstationären Hospizversorgung

Hallo. Ich bin ein kleiner Blindtext. Und zwar schon so lange ich denken kann. Es war nicht leicht zu verstehen, was es bedeutet, ein blinder Text zu sein…

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• Vorlage Vorsorgevollmacht
• Vorlage Patientenverfügung

… daher gibt es auch kein damit vergleichbares Reglement. Angehörige und Freunde der Hospizgäste gehen in dieser Stätte ein und aus, sind an der Pflege beteiligt und werden ihrerseits durch das Hospiz unterstützt. Im Hospiz steht nicht die Genesung im Vordergrund, sondern die Absicht, dem Menschen das Leben so angenehm wie möglich zu gestalten. Und das ist mehr, als man gemeinhin glaubt, in einer Situation leisten zu können, in der medizinisch nicht mehr geheilt werden kann. Die Möglichkeiten der Hospizpflege sind vor allem für jene Patienten gedacht, die keine Angehörigen haben, oder es trotz tatkräftiger Unterstützung durch die Familie und den Amulanten PalliativDienst nicht möglich ist, den Menschen in seinem letzten Lebensabschnitt in der vertrauten Umgebung zu belassen. Im Mittelpunkt der Pflege stehen die persönlichen Wünsche sowie die körperlichen, sozialen, psychischen und spirituellen Bedürfnisse des Hospizgastes. Menschenwürdig bis zum Ende leben heißt, möglichst beschwerde- und schmerzfrei sein. Dabei erfährt der Hospizgast neben einer umfassenden medizinisch- pflegerischen Betreuung eine spezielle ärztlich- pharmakologische Schmerztherapie. Palliativmedizinische Versorgung (lat. palliare = lindern) versteht sich als ganzheitliche Zuwendungspflege und hat somit das Ziel, körperliche wie seelische Leiden gleichermaßen zu lindern.

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• Antrag/Bestätigung zur stationären/teilstationären Hospizversorgung

Aromapflege im Hospiz ist eine sanfte, ganzheitliche Pflegeform, die darauf abzielt, Wohlbefinden, Linderung und Geborgenheit zu schenken, nicht zu heilen, sondern zu begleiten.

Was bedeutet Aromapflege?

Aromapflege nutzt natürliche ätherische Öle (stark verdünnt) als Teil der pflegerischen Betreuung. Im Hospiz wird sie ergänzend eingesetzt, immer angepasst an die Bedürfnisse der schwerstkranken Menschen.

Wir wird Aromapflege angewendet?

Typische Formen sind:

• Sanfte Einreibungen (z.B. Hände, Füße, Rücken)
• Duftimpulse (z.B. über Duftsteine oder Riechstein)
• Aromatische Waschungen
• Raumbeduftung sehr zurückhaltend

-> immer freiwillig, achtsam und individuell

Wobei kann Aromapflege helfen?

Sie kann:

• Unruhe und Angst lindern
• Entspannung fördern
• Schmerzen subjektiv erträglicher machen
• Schlaf unterstützen
• Atmung vertiefen
• Erinnerungen & Geborgenheit wecken

Welche Düfte werden häufig genutzt?

• Lavendel - beruhigend, angstlösend
• Orange/Mandarine - aufhellend, tröstend
• Rose - Geborgenheit, Würde
• Zitrone - klärend, erfrischend
• Benzoe/Vanille - wärmend, schützend

-> Die Auswahl erfolgt Immer nach Wunsch der betroffenen Person und unter Beachtung von Vorlieben, Abneigungen und Zustand.

Was ist dabei besonders wichtig im Hospiz?

• Nur geschulte Pflegekräfte
• Hohe Sicherheitsstandards
• Sehr niedrige Dosierungen
• Rücksicht auf Mitpatienten
• Kein Einsatz gegen den Willen der Person

Warum passt Aromapflege so gut ins Hospiz?

Weil sie:

• Nähe ohne Worte ermöglicht
• Würde und Selbstbestimmung achtet
• auch dann wirkt, wenn Worte fehlen
• ein Gefühl von "Ich werde gesehen" vermittelt

Kurz gesagt:

Aromapflege im Hospiz ist Berührung, Duft und Zeit - als Ausdruck von Zuwendung.